Periodontologia

Czym zajmuje się periodontologia?

To część stomatologii poświęcona chorobom tkanek otaczających zęby, na które składają się dziąsła, cement korzeniowy, kość wyrostka zębodołowego utrzymująca zęby w zębodole oraz ozębna. Także choroby błony śluzowej policzków, języka i warg są leczone przez specjalistów tej dziedziny. Zagrożeniem dla naszego uzębienia nie są jedynie próchnica czy urazy zębów, lecz także destrukcja aparatu zawieszeniowego, stąd periodontologia, która ma na celu leczenie chorób przyzębia, ma ogromne znaczenie w terapii dentystycznej.

Specjalistyczna konsultacja periodontologiczna

W czasie wizyty konsultacyjnej przeprowadzane jest dokładne badanie jamy ustnej pod kątem przyzębia poszerzone o diagnostykę radiologiczną. Po postawieniu diagnozy, ustalamy plan leczenia oraz omawiamy jego etapy.

Czym jest zapalenie dziąseł (gingivitis)?

To stan zapalny widocznej tkanki miękkiej otaczającej zęby, któremu towarzyszy przekrwienie, zaczerwienienie, krwawenie przy szczotkowaniu, wysięk ze szczeliny dziąsłowej, powiększenie ich wymiaru oraz ból. Najczęstszą przyczyną są bakterie płytki nazębnej, które nie usunięte za sprawą niedostatecznej higieny jamy ustnej, zalegają na brzegu dziąsłowym powodując stan zapalny. Innymi przyczynami mogą być zaburzenia metaboliczne i hormonalne, choroby krwi oraz ciąża.

Czym jest choroba przyzębia (paradontoza)?

Choroba przyzębia jest zaburzeniem równowagi między układem odpornościowym naszego organizmu a obecnością specyficznych bakterii patogennych. Po za nimi wpływ na przebieg paradontozy mają choroby ogólne (np. cukrzyca, zaburzenia hormonalne, choroby krwi), nikotynizm, otyłość oraz stres. W związku z kluczową rolą bakterii w etiologii choroby, dbałość pacjentów o higienę jamy ustnej staje się tu podstawą terapii a nawet najbardziej zaawansowane profesjonalne zabiegi przeprowadzane przez lekarza nie odniosą skutku bez czynnego udziału pacjenta. Niestety częstym skutkiem paradontozy jest utrata zębów a terapia staje się wyzwaniem nie tylko dla lekarza, ale i chorego.

Jakie objawy mogą być niepokojące?

Wstępnym objawem zapalenia dziąseł (gingivitis) oraz zapalenia przyzębia (periodontitis) jest krwawienie w czasie szczotkowania i zgłębnikowania w czasie badania w gabinecie stomatologicznym. Obecność periopatogenów może przełożyć się na nieprzyjemny zapach z ust (halitoza, halitosis). W czasie przebiegu choroby może dochodzić do zaczerwienienia dziąseł a nawet wysięku ropnego z kieszonek przyzębnych; ruchomość zębów może świadczyć już o zaawansowaniu choroby. Zawsze jednak mamy do dyspozycji wiele możliwości leczniczych, które przedstawiamy układając plan leczenia.

Kiretaż

W przypadku uszkodzenia przyzębia i obecności kieszonek przyzębnych, jednym ze sposobów leczenia jest oczyszczanie poddziąsłowe korzeni zębów czyli kiretaż. Najczęściej zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym, co sprzyja komfortowi w czasie wizyty. Ideą całkowitej eliminacji bakterii z jamy ustnej jest wykonanie oczyszczania wszystkich kieszonek przyzębnych w możliwie krótkim czasie oraz wdrożenie antybiotykoterapii.

Regeneracja tkanek przyzębia

Po uzyskaniu stabilności mikrobiologicznej jamy ustnej i obecności ubytków kości, możliwa jest jej regeneracja. Stosujemy do tego celu sztuczną kość, którą po dodatkowym oczyszczeniu kieszonki, wprowadzamy w miejsce utraconych tkanek. Daje to możliwość powrotu do stanu zdrowia i przy udziale dobrej higieny jamy ustnej, zapobiega nawrotom choroby.

Szynowanie zębów

W przypadku znacznej ruchomości zębów, możemy wykonać niewidoczną dla innych szynę, która skutecznie unieruchomi zęby i poprawi ich funkcję. Zwykle szyna ma postać delikatnego drutu lub włókna szklanego, które cementujemy na klej do zębów objętych leczeniem.

Recesje dziąsłowe

Niekiedy po leczeniu ortodontycznym, nieprawidłowym stosowaniu przyborów do higieny jamy ustnej lub z powodu nieprawidłowości w anatomii, mamy do czynienia z obniżaniem się brzegu dziąsła czyli recesją. Stanowi to upośledzenie funkcji i niekorzystnie wpływa na estetykę uśmiechu. Mamy bogate doświadczenie w zabiegach z zakresu chirurgii śluzówkowo-dziąsłowej, w szczególności pokrywaniu recesji dziąsłowych a efekty naszej pracy możecie Państwo śledzić na naszym Instagramie.

Jakie zastosowanie w zabiegach ma przeszczep tkanki łącznej pobrany z podniebienia?

W przypadku braku dostatecznej ilości lub jakości tkanek dziąseł i błony śluzowej w otoczeniu recesji, musimy posiłkować się tkanką łączną, którą pobieramy z okolicy podniebiennej. Jej wykorzystanie w zabiegu skutkuje pogrubieniem tkanek dziąsła a co ważne czyni je przywartymi do podłoża kostnego a to przekłada się na długotrwały efekt leczniczy.

Jakie jest znaczenie dziąsła przyczepionego?

Dziąsło przyczepione, skeratynizowane czyni dziąsło brzeżne nieruchomym, co ułatwia oczyszczanie tej okolicy i chroni przed stanem zapalnym. Czasem brak takiego ufiksowania tkanek przy implantach czy zębach może prowadzić w ostateczności do ich utraty. W naszej ofercie znajdują się zabiegi, które mają na celu wytworzenie strefy dziąsła przyczepionego za pomocą przeszczepu tkanki nabłonkowej pobranej z podniebienia i wszytej w miejsce docelowe.

Wskazania po zabiegu periodontologicznym

Bezpośrednio po zabiegu periodontologicznym:

  • dociskać jałowy tampon przez 30 minut w celu zatamowania krwawienia i adaptacji dziąsła do podłoża, normalnym zjawiskiem jest nieznaczny ślad krwi na tamponie i nie świadczy o nadmiernym krwawieniu,
  • przez 2 godziny nie należy spożywać żadnych posiłków ani napojów,
  • zaleca się zażycie środka przeciwbólowego około 2 godziny po zabiegu,
  • przez kilka godzin po zabiegu należy stosować zimne okłady na twarz w okolicy zabiegu,
  • przez 48 godzin obowiązuje zakaz palenia, picia kawy, spożywania alkoholu i gorących pokarmów.

Pierwsze 14 dni po zabiegu:

  • szczotkować zęby, jednak bezwzględnie omijać operowaną okolicę,
  • obowiązuje dieta papkowata, nie należy rzuć kęsów pokarmowych w miejscu zabiegu,
  • od drugiej doby należy płukać jamę ustną 3x dziennie środkiem dezynfekującym np. Eludril Classic, Corsodyl,
  • ograniczyć palenie tytoniu, picie kawy i spożywanie alkoholu,
  • unikać wysiłku, nie schylać się, nie dźwigać ciężarów, nie uprawiać sportu, nie korzystać z sauny i solarium,
  • regularnie czyścić zęby oszczędzając okolicę operowaną, używając jedynie ręcznej szczoteczki,
  • w przypadku wystąpienia zasinienia, można stosować na skórę twarzy preparaty: Lioton 1000 lub Żel Arnikowy,
  • po 7 – 10 dniach należy zgłosić się na usunięcie szwów,
  • od 14. doby należy stosować miekką szczotkę Elgydium Clinic 7/100 wykonując ruch naciągania na zęby operowanego dziąsła.

Należy:

  • zgłosić się w przypadku niepokojących zmian w obrębie operowanej okolicy,
  • odbyć kontrolę około 8 tygodni po zabiegu,
  • zwrócić uwagę na właściwą technikę szczotkowania, gdyż od niej zależy utrzymanie osiągniętych wyników zabiegu, z pomocą może przyjść szczotka elektryczna Braun Oral-B

Zalecone leki i ich stosowanie:

Zwykle 1-2 godziny po zabiegu zalecamy zażycie 1 tabletki antybiotyku oraz 1 tabletki środka przeciwbólowego, które są wydane przez lekarza na koniec wizyty.