Diastema

Co to jest diastema i jak się jej pozbyć?

Diastema to przerwa, luka między centralnymi siekaczami, czyli między jedynkami. Przyczyny jej powstania mogą być różne. Z jednej strony baza kostna, czyli szczęka może być za duża względem wielkości zębów, wówczas stoją one w oddali od siebie powodując właśnie szczelinę w uśmiechu. Inną, częstą przyczyną jest niewłaściwy przyczep wędzidła wargi górnej. Jeśli włókna wędzidła penetrują do brodawki międzyzębowej, ruch wargi poprzez fałd wędzidła działa jak aparat ortodontyczny powodując rozsunięcie zębów. Jako profilaktykę powstania diastemy w kontekście wędzidła wargi, zaleca się jego plastykę (Ryc. 1) około 10-11 roku życia, jeśli wyrzynające się dwójki nie doprowadziły do zbliżenia jedynek. Wędzidła o nieprawidłowym przyczepie mogą także w późniejszym wieku poprzez pociąganie utrudniać higienę w takiej okolicy i doprowadzać do stanu zapalnego przyzębia, z utratą zęba włącznie.

Jeśli diastema jest dla pacjenta problemem estetycznym, można ją zamknąć stosując aparat ortodontyczny, wymaga to jednak pełnego leczenia ortodontycznego, które ma swoje wady jak czas, koszt i uciążliwość terapii. Alternatywą dla takiego sposobu leczenia może być zamknięcie diastemy przy pomocy licówek porcelanowych. Jeśli występuje konieczność, należy nieco oszlifować zęby sąsiadujące z diastemą, pobrać wycisk a technik przygotuje licówki nieco szersze niż jedynki i w taki sposób dojdzie do zamknięcia przerwy. Innym sposobem protetycznym jest wykonanie mostu porcelanowego i poszerzenie w nim siekaczy by przerwa znikła (Ryc. 2)

Najtańszym i najszybszym rozwiązaniem jest zamknięcie diastemy przy pomocy materiału kompozytowego. Zwykle bez nawiercania zębów, nakłada się materiał światłoutwardzalny do powierzchni stycznych jedynek i w ten sposób poszerza je zamykając przestrzeń (Ryc. 3, 4).

Każda przestrzeń między zębami nazywaną tremą może być odbierana jako nieestetyczna, bo daje w uśmiechu ciemne pola. Zwykle udaje się je zamknąć jedna z opisanych wyżej metod (Ryc. 5).